邵民办函〔2024〕48号 A类

对市政协十三届三次会议第0325号提案的答  复

袁卫东委员：

您提出的《关于加快推进农村空巢老人互助养老模式的建议》收悉，现答复如下：

习近平总书记在党的二十大报告中明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。农村养老服务是我国养老服务体系的重要组成部分，近些年来，我市积极推进农村养老服务体系建设，积极探索农村养老服务发展模式，做了以下工作：

一是科学制定农村养老政策。邵阳市结合本市养老服务工作发展实际制定了《邵阳“十四五”养老服务业发展规范》，明确在“十四五”期间紧贴需求、开创农村养老服务新局面，明确将“十四五”期间农村养老服务工作重点放在完善农村困难老年人关爱机制、健全老年人福利制度、发展农村互助养老服务等三个方面。2021年制定出台了《邵阳市推进养老服务高质量发展若干措施》通过提高老年人福利补贴保障农村特困供养机构运转经费强化农村养老服务能力。2023年，为进一步推动全市农村养老服务工作发展，出台了《邵阳市人民政府办公室关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》，明确推进农村养老服务与乡村振兴有效融合，面向高龄、独居、空巢、留守、失能、残疾、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展精神慰藉探访关爱服务。为我市农村养老服务及推进农村空巢老人互助养老奠定了政策基础。

二是提质改造特困供养机构。邵阳以全省重点民生实事项目建设为抓手，大力推进县、乡两级特困供养护理型床位建设。近3年，全市新增护理型养老床位1000张，新增县级特困供养机构2所，乡镇区域性特困供养机构8所，特困人员供养能力大幅提升，全面实现有集中供养意愿的特困老人集中供养率100%。对公办养老机构以“撤转并”为主，将入住率低、住宿环境差、安全保障不到位的乡镇小型机构撤并到条件好的区域性敬老院，全市特困供养机构养老服务质量持续提升。

三是大力提升居家养老水平。在全市范围内开展试点，通过政府购买服务方式由评估机构按照《中华人民共和国民政行业标准》MZ/T309--2013要求对全市60周岁及以上经济困难的失能、部分失能老年人进行入户评估，分批次对6163户老人按照“一户一策”原则进行家庭养老床位适老化改造。重点对卧室、卫生间、浴室等关键部位，加装扶手、地面防滑处理、安装床边护栏（抓杆）蹲便器改坐便器等，着力提升失能、半失能老人居家养老舒适度。全力构建市级指导、县级主抓、乡镇街道落实、村社区参与的居家服务四级网络，打造以日间照料中心为平台、以专业养老服务队伍为主体、以虚拟养老院为支撑的生活照料服务体系，建成智慧养老信息平台和居家养老服务电子商务平台，实现养老服务组织与居家老年人的供需对接。2023年选取9600名老人，由政府购买服务，第三方专业机构上门提供助浴、助洁、助餐、助行、助医、巡访关爱等上门服务，让老人足不出户也能享受高品质养老服务。

四是有效促进农村医养结合。整合了社区医疗服务站资源，鼓励有条件的社区服务卫生服务中心内设养老机构，设置专家会诊室、医疗保健室、康复训练中心、活动室等功能区域，配备社区医护人员，针对高龄重病、失能、部分失能老年人开展康复护理、专业医疗，满足群众公共卫生服务、基本医疗和养老服务需求。基层医疗机构符合条件的，享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他政策扶持。例如，我市大祥区红旗路街道社区服务中心在院内建康馨养老中心、邵东市牛马司镇卫生院在范家山分院建医养结合爱心护理院，一站式解决养老、护理、就医、保健养生及康复难题。建立健全综合性医院与社区养老机构的合作和延伸服务，推动优质医疗资源与社区养老服务中心签约提供医疗服务工作，为辖区老年人提供定期体检、保健咨询、预约就诊、养生保健、健康管理等基本服务。深化医养签约健康服务，全市141家养老机构与医疗机构签约合作，签约率为100%。

正如您提到的，随着经济的发展和城镇化的推进，空巢老人的比例逐年加大，其中农村空巢老人现象更为严重，为此，在下一步工作中，我们将结合您的建议与工作实际，重点做好以下工作：

1.加大互助养老服务政策支持力度。今年，我市将开展社区互助养老服务立法调研工作，联合司法、住建、资规等部门对全市社区互助养老服务工作进行前期调研，现已向市人大常委会递交申请，推动《邵阳市社区养老服务若干规定》立法工作。为加快推动邵阳市农村养老服务健康有序发展，补齐农村养老服务短板，我市将按照《邵阳市人民政府办公室关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》精神制定《邵阳市农村互助养老服务点建设若干规定》，鼓励各县市区利用农村地区闲置的校舍、厂房、村部等资源，开展农村互助养老服务点建设。鼓励支持以老年人自愿为前提，对老年人自有住宅适老化改造并设置农村互助养老服务点，为分散特困人员、空巢老人等提供相对集中的生活照料服务，实现农村老年人互相帮扶、抱团取暖。

2.提高居家互助养老服务水平。以全省民生“可感行动”为支点，通过为特殊困难老年人、农村空巢老年人等其他开展家庭适老化改造，提高农村老人居家互助养老服务水平。今年，全市计划对2584户居家养老的60周岁及以上经济困难的失能、部分失能老年人，城乡低保、特困对象中80周岁以上高龄老年人和重点优抚对象进行家庭适老化改造，通过为老人配备护理型养老床位、坐便器、防丢失手环以及为老人家改造扶手、找平地面等设施，为老人打造一个舒适、安全、便捷的居家养老环境。同时，我市今年在全市新建老年助餐点40个，老年配餐点60个，对分散供养的特困老人、经济困难的重度残疾老人、高龄老人、计划生育特殊家庭老人、留守和空巢独居老人、建前后参加革命工作的老人，按照4元/人·餐的标准补贴。同步探索“互联网+养老”，发展送餐服务队伍，构建信息化平台为支撑的老年人助餐服务网络，让越来越多老人实现在家门口幸福养老。

3.推进敬老院升级改造和功能整合。市民政局将继续推进特困供养机构提质改造工作，推进敬老院管理机制改革，通过将区域性敬老院由县民政局统一管理，提高敬老院管理水平。同时，进一步发挥特困供养机构作用，全面完善县、乡两级特困供养机构布局，按照养老工作“十四五”规划既定目标，确保到2025年每个县市区都建有1所县级特困供养机构，2-3所乡镇区域性特困供养机构，确保特困供养老人入住公办养老机构的意愿100%实现。市民政局将继续开展养老机构等级评定工作，通过组建养老机构等级评定专家组，按照养老机构等级评定标准对全市敬老院硬件设施、人员持证上岗率等多项指标进行等级评定，提升敬老院服务质量与水平。市民政局也会通过明察暗访的方式不定期组织人员对敬老院开展安全巡查，全面提升敬老院养老服务安全水平。

4.加快实施农村医养一体化。进一步整合社区医疗服务站资源，大力鼓励有条件的社区服务卫生服务中心内设养老机构，积极落实基础医疗机构建设补贴、运营补贴和其他扶持政策。继续为辖区老年人提供定期体检、保健咨询、预约就诊、养生保健、健康管理等基本服务，大力开展社区医养结合服务能力提升行动，建立全科医师家庭签约服务制度，推动基层医疗卫生服务向家庭延伸。进一步加大老年专科医生、安宁疗护专业人员、医养结合人才规范化培训。2023年，由市卫健委组织32名医务人员参加了湖南省老年医学人才培训、100名医务人员参加了全国医养结合人才能力培训、9名医务人员参加湖南省安宁疗护专业人才培训。今年9月，市卫健委将继续举办邵阳市第二期安宁疗护培训班。全年通过线上线下培训各类医务人员261人次，进一步加强养老领域医养水平。

感谢您对养老服务工作的关心和支持。

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抄送：市政府办公室、市政协提案委

联系人：李央央    联系电话：18673935559