对市十七届人大四次会议第089号建议的

答    复

屈军胜代表：

您提出的《关于医养康养相结合促进养老服务事业高质量发展的建议》收悉，经认真研究，现答复如下：

习近平总书记强调：“人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”康养事业是关乎亿万百姓福祉的民生事业，推动康养事业和康养产业高质量发展、构建中国特色康养体系，才能满足人民群众多样化、高品质消费需求，满足人民日益增长的美好生活需要。为进一步推动我市养老服务事业高质量发展，提高老年人生活质量，邵阳市民政局立足自身职责，聚焦老年人身心健康，以提升养老服务水平为抓手，做了以下工作：

（一）理顺医养服务机制体制。一是新的老龄委工作有力。2024年机构改革后，为进一步完善市老龄工作委员会工作机制，促进工作运行规范化、制度化，推动全市老龄事业高质量发展，邵阳市组建了包括24个成员单位在内的新的老龄委，市老龄委办公室商各成员单位制定了《邵阳市老龄工作委员会工作规则》，规则要求根据工作需要定期或不定期召开会议，协商解决老龄工作中遇到的问题。二是基本医保支付范围广。基本医疗保险执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。老年人看病就医时产生的基础医疗护理、专科护理等符合条件的护理费用，及肢体功能康复、神经系统康复等部分相关项目已纳入了基本医保支付范围。三是项目支撑足。加大对城企联动普惠养老项目的支持力度，隆回魏源老年公寓、邵阳县瑞康等康养项目相继建成并投入运营。依托市第一福利院、第二福利院和隆回魏源老年公寓等养老机构探索建立医疗服务机构，有力推动“养中有医、以医优养”的康养服务格局。四是医疗服务保障充分。截至2024年底，全市共有医疗卫生机构5805家，其中三级医疗卫生机构16家，二级医疗卫生机构80家，医疗卫生机构床位总数为47744张，执业（助理）医师19763名，注册护士23389名，为老年人医疗卫生服务提供了坚实保障。45家二级及以上医疗机构开设老年医学科，其中各县市人民医院、中医医院老年医学科全覆盖。全市263 家医疗机构建设成为老年友善医疗机构，二级及以上医疗机构开展医院卓越服务创建，建设老年患者就医绿色通道，为老年群体提供便捷、可及的医疗服务。

（二）提升社会养老能力。一是突出民营力量，激发康养产业市场活力。目前，市场监管部门登记在册的养老服务相关企业有112个，其中湖南芸点芸软件科技有限公司、湖南爱老养老产业有限公司、隆回魏源康养有限公司等本土培育的优秀养老企业。同时，引进了“康乐年华”“颐养在线”等连锁化运营的居家和社区养老服务龙头企业与社会组织，为全市医养结合机构建设和居家社区养老服务提供有力支撑。二是落实老年人基本公共卫生服务。开展社区医养结合服务能力提升行动，建立全科医师家庭签约服务制度，推动基层医疗卫生服务向家庭延伸。组建签约服务团队2569个，建立健康档案的65岁及以上老年人数102.52万人，为72.04万名65岁及以上老年人提供了健康体检服务，老年人健康管理率为68.52%。三是强化医养服务能力供给。全市共有医养结合机构15个，其中设立医疗卫生机构的养老机构4个，开展养老服务的医疗卫生机构11个。医养结合机构人员数3049人，其中医疗卫生服务人员数2357人，养老服务人员数692人。医养签约服务共有387对，其中医疗卫生机构与养老机构建立签约合作关系 141对，与日间照料中心等建立签约合作关系246对。社区居家医养结合服务方面，提供上门医疗卫生服务的机构数1812家，其中医院59个、基层医疗卫生机构1180个。2024年医疗卫生机构为养老机构服务21398人次，其中住院老人12749人次、门急诊老人8649人次。为老年人提供上门医疗卫生服务4182 人次。四是推动建立长期护理保险制度。为积极应对人口老龄化，对因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活自理能力而需要长期护理的人员，由市医保部门做好资金测算，拟定长期护理险方案，提交市政府研究，争取尽快建立长期护理保险制度，解决长期护理基本保障需求，不断提高失能老人的生活质量。

（三）拓展养老服务功能。一是突出标准管理，推进养老机构提质改造。大力推进县、乡基础社会福利设施工程建设，近年来，新建县级特困供养机构2所、乡镇区域性特困供养机构8所，特困人员供养能力大幅提升，实现有集中供养意愿的特困老人集中供养率100%。二是积极构建老年友好社会。全市已申报创建“全国示范性老年友好型社区”5个、“老年认知障碍友好社区”2个，争取上级项目经费200万元。认真组织开展“敬老月”活动，动员组织党政机关、企事业单位、社会组织、志愿服务组织等社会各界力量，广泛开展多种形式的走访慰问活动，倾听群众呼声，传递暖心关怀，帮助解决实际困难。积极开展“敬老文明号”创建活动，开展涉老领域防范诈骗和非法集资宣传教育工作。三是普及健康知识。加快老年教育人才库建设，建立市级老年健康教育专家库，充分发挥专家优势，指导各地开展健康教育。加大宣传创新，制作健康教育宣传片、短视频，通过市卫健委官网及其他网络媒体开展健康教育宣传。推进健康教育“三进活动”(进家庭、进社区、老年大学)，依托敬老月、老年健康宣传周、世界阿尔茨海默病日等主题宣传活动，广泛开展老年人常见病、慢性病的健康科普。

（四）加大人才储备力度。一是打造康养产业高素质队伍。先后开展护理员技能、老年人能力评估师等培训，投入资金200余万元，养老服务工作人员和失能老年人家庭成员及机构从业人员照护技能培训率达到100%，1191名机构养老护理员实现100%持证上岗，为老人提供了专业、优质的养老服务。二是提升医养水平。2024年，组织31名医护人员参加了湖南省老年医学人才培训、90名医务人员参加了全国医养结合人才、安宁疗护能力培训，进一步加强老年医疗服务能力建设。三是加大专业人才培优。积极鼓励职业学校开设养老服务专业，培养专业人才，目前湘中幼专规划建设养老专业实操基地，邵阳工业职业技术学院组建了智慧养老系。

（五）强化政策支持。邵阳市将养老服务发展规划纳入全市“一张蓝图”来统筹谋划，抓紧抓实将养老民生工作摆在重要位置。近五年，市人民政府办公室先后出台了《邵阳市城乡养老与康养设施布局国土空间专项规划（2021-2035）》《邵阳市推进养老服务高质量发展若干措施》《邵阳市人民政府办公室关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》《邵阳市“一老一小”整体解决方案》《邵阳市加快推进养老服务高质量发展行动方案》等系列政策，形成了覆盖养老服务顶层设计、标准建设、规范细则等方面的政策体系，进一步完善全市康养事业发展政策支持体系，大力鼓励支持养老产业发展。

正如代表您所提到的，我市医养康养结合体系不完善，部门协调难度大，配套体系不健全，医养体系转换困难，保障机制不完善等问题，无法为老年群体提供突破传统的新型养老服务。对此，下一步我局将立足民政职责，结合代表的建议做好以下工作：

一是进一步完善政策，健全康养服务体系。出台《邵阳市深化养老服务改革推进养老服务高质量发展行动方案》，推动基层医疗卫生、养老服务等公共服务设施统筹布局、资源共享、服务衔接，支持基层医疗卫生机构提高康复、照护、护理床位比例和增设安宁疗护床位，为老年人提供养老照护和临终关怀等服务，提升全市医养结合服务能力。

二是进一步加强联动，提升监管执法质效。强化部门信息共享制度，加强对养老服务机构的日常巡查和专项检查，凝聚监管合力，确保康养服务质量和安全。将医养结合服务纳入医疗卫生行业、养老服务行业综合监管和质量工作考核内容，引导相关机构持续优化医养结合服务。

三是进一步培训人才，提高行业服务能力。建立养老机构等级评定专业库，完善养老服务从业人员上岗入职培训和定期培训制度、养老机构培训机制。加强与邵阳高校、养老机构交流对接，推动高校专业改革与养老需求相匹配，专业教育与实践培训相结合，不断培育高素质的养老人才。